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20200319疫情记录

新冠病毒

慎知:
新冠是mRNA,病毒表面有亲和ACE2的蛋白质凸起,意思就是被感染了,病毒开始在体内繁殖,这时候不具有传播性,病毒也不会攻击本体,免疫系统也不会杀病毒,这是潜伏期,病毒繁殖越来越多,开始占领口腔肠胃血液,最后整个人都是病毒,说句话都有无数病毒飞出来,这时候还是共存的时间,病毒本身不具有破坏性,它只是寄生虫吸收本体能量,本体免疫系统被病毒挤兑了才开始杀毒,一发烧就开始清理病毒了,清理得差不多了就会停止,然后检测也测不出来,但是不会全部杀光,只要不威胁免疫系统的地位,病毒就没事,过后病毒又开始偷偷发育,所以说治好的回家的,过不了20天又会发病。
mRNA意思是这病毒的遗传物质结构是单链,更加脆弱,也就更容易变异。 亲和ace2蛋白突起,就是说人体内有相同成分,人体一开始遇到冠状病毒会把它当成身体好细胞而不抵抗。感染上就必定得这个病。
所以,WHO之前就说全球2/3的人口会被传染。
也就是说现在治愈的病人100%都是假阴性。
除非是药不停或者等疫苗出来。现在官宣都是14%的复发率。根本就清除不到病毒!
官方已经很隐晦的公布了复阳要传染。
而且,为什么钟南山一直不敢说到拐点了嘛。他说出院了以后,有病人出现检测阳性,还有没有传染性这个情况要注意!
这个原理就像肝炎和hiv一样
一旦感染了,
体质好的一时半会不发作。
体质差的一哈就发作然后洗白了
体质好点的发作了症状也比较轻,吃点药就控制住了。然后病毒还在,短时间内也不传染人。但是一旦再次发作还得继续传播。但是是长期共存关系,所以等条件成熟又会爆发。主要是基数太大了。
携带者太多了。这个是接触传播和空气传播。
就看到底能不能搞出特效药或者疫苗什么时候可以搞出来
看来要研究如何保命了!这个病毒比艾滋病还要厉害。
每个人都要重视。没有想到专家预言的病毒灾难来得这么快。
这个冠状病毒把对癌症的恐惧,活生生的比下去了。
但极大多数人还不知道问题的严重性。

根据目前这个情况,即使卡口撤了,交通恢复了,人可以自由活动了,但是每个人还是自律一点,不要忘乎所以,要确保绝对安全,带上口罩,尽量少聚会。(转发)

金融战

【美国打响金融战了!】最近全世界都在笑话美股,隔三差五就熔断,但请注意,从美联储突然零利率,到拼命印钱,再到美国财政部拼命撒钱,然后全球资产都暴跌,各国兑美元汇率都暴跌,美元指数暴涨….这说明了什么?美国已经把疫情站,上升到金融站,要割全世界的羊毛了。

对各国来说,汇率才是重中之重,但眼下除了中国,其他国家都在失控中。原因是美国暴跌失去流动性,全球美元被动吸收回美国,给其他市场造成巨大抽血!华尔街大鳄趁机在高位回收美元,加剧其它市场一地鸡毛。

毕竟,这场疫情是全球性的,欧洲比美国更严重;美股的暴跌,只是让资金逃出股市,但不会让资金逃出美国。相反很多资金往美国跑,因为都想着避险!在这种情况下,美国发动金融战,美元指数不停暴涨,可以转嫁国内的危机,逼迫他国资产大幅贬值,最后美国拿着大把的钱抄底全世界!

因此,如果现在轻视美国,是非常危险的。美帝称霸世界上百年,转危为机是家常便饭!借助这次危机,美国不但可能让全世界买单;甚至可以换个玩法,让美国国债成为全球最安全资产的金融体系。也就是说,美国拿你的钱,时不时搞个金融危机,然后去抄底你的资产。

这一次,中国该如何避免被剪羊毛?一是拿部分外储+美债,在全球大规模买入黄金、石油、天然气等硬通货;二是不轻易大水灌溉,保持人民币汇率稳定,避免资本出逃会更猛烈。三是可以考虑拉A股启动“汇率保卫战”,虽然拉股市外资会跑,但外资只是少部分,股市如果成蓄水池,能稳住内资,降低出逃的可能性!

应对模式

现在,看的更清楚了。有这么几个模式:
(1)新加坡模式:追踪每一个新冠患者,及所有接触者,主要依靠自我隔离,重症进医院,尽量正常生活、工作;
(2)中国模式:全面停摆,严防死守,管制所有人;
(3)韩国模式:大面积检测,没有疑似,一旦阳性,严格监控;
(4)日本模式:不主张大面积检测,只有有症状者检测,高度依赖公民自律;
(5)英德模式:有限资源,不大面积检测,公开表明没有足够医疗资源,建议老年
人限制自己行动,建立herdimmunity,最终使病毒自我消亡;
(6)美国模式:依靠政府和私人部门合作,调动各类资源,依赖私有部门的创造
性,政府的协调和资金能力,依赖私有部门,决定自我限制的范围和方式,扩大检
测,满足社会需要。
综上,中国的模式有效,但不可持续,特别是面对二次风险时;新加坡模式有效,但适应小国,和医疗制度高度发达的国家;韩国模式依赖简单逻辑,快速大面积检测,把阳性和阴性分开,见效快;日本模式可能最好,但高度依赖国民自律;英德模式长远看富有创造性,在疫苗出现前,根本解决问题,但伦理问题不可回避,而社会成本有可能很小;美国模式是混合体,依赖国民的理性和发达的系统。

马来西亚

整晚睡不着的反思

今天正式开始封国了!收到几个消息。

  1. Sarawak 在内科工作(有很多部门,例如心脏,呼吸,内分泌,血液,肾脏,传染病等)的医生朋友,因为接触过Covid患者,他不是被隔离14天,而是因为医生短缺,医院就安排他们负责疑似病例的病房看护他们。(虽然他刚工作3个月,经验有限,但是被逼照顾这些病人,我不知道详细的情况是怎样,或许我的理解有误,疑似病例的人你们做好也在隔离时保护自己,因为你不知道看你的医生护士有没有中招。大家都活在随时被感染的恐惧中).他说很压力,如果隔离14天还不用紧,不过要每天照顾这些病人,无限期隔离,天天冒着生命危险工作,非常压力,放工后只允许回家,不可去其他地方。回家的话又怕传染给家人。*我只能whatsapp给他加油打气!期待他会安全度过难关。

  2. 在英国念书的好朋友告诉我,英国要推出herd immunity方案。我不是很了解,不过据他说,凡是发烧呼吸困难的人不能立刻看医生,而是在家自我隔离14天,假如撑着住还活着,才可以看医生。超过60岁死活也不理会。他知道这个情况后哭了起来,恨不得可以马上回马来西亚。*虽然我不知道有没有那么极端,但是我也是叫他加油!希望封国后,马来西亚的病情会收到控制,不然我真的不能接受这个惨况!

  3. 菲利宾的专科医生朋友告诉我,manila封城了。cebu半封城。他工作得很辛苦,不过在菲利宾的实习医生(houseman)只允许留在病房看护。前线和急诊室(Emergency Department)只有正式医生才可以在那里工作。*真的很保护新来又经验不足的实习医生。经验不足的我们假如被放到前线可能真的会弄巧反拙,变成大医生的病人,累赘了他们。我原本这个星期要在ED工作的,后来时间表换了,被排在病房,不知道马大院方是不是也这样安排。大医生们!你们就专心去看这些前线的病人吧!我们这些小医生帮你照顾病人,至少我们能做的是尽量帮你们减轻工作量!

  4. 前天在医院看到Medical officer 们和平时不一样,进来病房就很着急要口罩。一问之下原来他们有的可能要调到前线面对疑似病例/Covid的岗位。详情不明,不过很多医生都有老婆孩子爸爸妈妈,我觉得大家都是很焦虑,担心会中招,传染给其他病人和家人。医生真要确保自己做好100%的保护。假如医生垮了,谁可以照顾病人呢?能工作的医生是分担,中招的医生累赘。这是我们的觉悟。*洗手口罩防备不可确,安定的心不可无。我会永远记得你们的面孔,永远的尊敬大家!你们的勇敢是我们的楷模!

  5. COVID原本我们以为都是上年纪,有慢性疾病的人死亡率比较高。不过昨天马来西亚第二个死者才34岁!!!! 官方还说他没有任何其他疾病?!!!! 这代表什么?一个健康的人如果中了COVID,是有一定的风险会面对死亡的。T. T

假如你们有什么疑问,但是又去不到clinic问或者检查,可以pm我,我会尽量帮你们解答。如果我不了解的,我会尽量帮你问大医生或者找资料给你。

我不是要制造恐慌,我只是想抒发我的忧虑还有反思过去的人生。

假如真的有一天我中招了,隔离14天,我会崩溃吗?
我短短的27年人生过得精彩吗?
我是否还有什么遗憾没有做?
*我拜了27年的太岁,地主公,拿督公,白虎,文昌,佛陀,新加坡四马路的观音娘娘,美国的jesus christ,相信他们都会保佑我们这些医院工作人员和病人度过难关!

假如真的不好彩中招。
我想说,爸爸妈妈我爱你们!
我的人生真的很精彩,
因为我有一个健全爱我的家人!
我是一个不可以让自己留下遗憾的完美主义者。
所以我不畏死亡,只求可以帮助他人减少痛苦。

5岁 从木屋搬家到舒服的石头屋
12岁 小学模范生
17岁 SPM 全A,整个家族庆祝,光宗耀祖
20岁 STPM 全A,上广告,上国际新闻。
21岁 进入梦寐以求的IMU读书,认识很多良师益友!
23岁 在爱康破rm10,000收入,出班刊.
24岁 去日本留学两个月。
25岁 兼职收入破以往记录。认识很多支持我念书和追求梦想,给我机会的顾客。
26岁 去美国工作旅行,回来后陪父母去旅行
27岁 进入梦寐以求全马第一的马大医院工作
28…. 待续,努力迈向当肠胃专科医生

我知道家人以我为傲,我做医生也秉持着病人是我家人的原则来照顾他们。我会做好我的本分,遵守院方的安排,希望上苍,上帝,天神,玉皇大帝等等生命可以保佑让这个Covid可以受到控制。假如不能控制,起码也要拖慢他够够力,直到疫苗,药物开发出来治疗来对付它!!

对不起,我就是这么情绪化。
也就是这股情绪化,才能够提供我奋斗的热血!
我以作为一名医生为荣,我要病人进到医院时都可以安心交给我们照顾,我们会拼了命救你们。不过在这之前请勤洗手,生病的请戴口罩和自我隔离还有减少超过10和人的聚会,还有和人保持1m的距离!

写给自己的承诺
苏文康要加油
18/03/2020

*十年后如果有机会看到这个post,希望你还保持着这个热诚当医生!

全世确诊数量

据报导,除了中国境内,其馀国家累计13万132宗确诊病例、5446死、1万4378治愈。截至目前为止,据世卫组织统计数据显示,全球确诊感染人数21万1335人,死亡病例累计8668例。其中破万确诊的国家依序为中国8万1203例3242死、意大利3万5713例2978死、伊朗1万7361例1135死、西班牙1万4746例638死、德国1万2327例28死、法国9134例264死、美国7769例118死。德国是继中国、意大利、伊朗、西班牙之后,成为全球第5个病例破万国家。

国内各地区疫情

7:00-10:00为更新高峰,数据若滞后敬请谅解

现有确诊

7443

昨日-746

现有疑似

105

昨日+23

现有重症

2314

昨日-308

累计确诊

81263

昨日+84

累计治愈

70570

昨日+822

累计死亡

3250

昨日+8

地区 新增确诊 累计确诊 治愈 死亡
湖北 0 67800 57681 3130
广东 9 1378 1318 8
河南 0 1273 1250 22
浙江 1 1233 1217 1
湖南 0 1018 1014 4
安徽 0 990 984 6
江西 0 935 934 1
山东 0 761 747 7
江苏 0 631 631 -
重庆 0 576 570 6
四川 0 540 536 3
黑龙江 1 483 463 13
北京 21 480 380 8
上海 2 363 326 3
河北 0 318 310 6
福建 0 296 295 1
广西 0 253 250 2
陕西 0 246 237 3
香港 25 208 95 4
云南 0 176 172 2
海南 0 168 161 6
贵州 0 146 144 2
天津 0 136 133 3
甘肃 0 134 98 2
山西 0 133 133 -
辽宁 0 125 122 1
台湾 23 108 26 1
吉林 0 93 92 1
新疆 0 76 73 3
宁夏 0 75 75 -
内蒙古 0 75 74 1
青海 0 18 18 -
澳门 2 17 10 -
西藏 0 1 1 -

国外疫情

数据更新至2020.03.19 23:22

现有确诊123458 累计确诊144784 累计治愈15293 累计死亡6033
国家 新增确诊 累计确诊 治愈 死亡
欧洲 14020 96396 6056 4339
意大利42073645540252978西班牙3431171471081767德国18911232710528法国14049134602264瑞士50334381539英国676262665104荷兰4092460276比利时30917953121奥地利-164694挪威110156216瑞典11013011510丹麦80113216葡萄牙14378542捷克885223-希腊31418145爱尔兰7436652芬兰4035910-卢森堡130335-4波兰47287135斯洛文尼亚33286-1罗马尼亚10226019-爱沙尼亚-2581-冰岛302505-俄罗斯5219981圣马力诺1410948斯洛伐克8105-1保加利亚1192-2塞尔维亚-83–克罗地亚-815-匈牙利-7321拉脱维亚22711-法罗群岛-581-阿尔巴尼亚-55-1安道尔14541-白俄罗斯15515-马耳他10381-摩尔多瓦63611北马其顿4351-立陶宛1133–波黑-25–乌克兰216-2摩纳哥-9–列支敦士登-7–泽西岛35–圣巴泰勒米岛-300直布罗陀-3–黑山-200圣马丁岛-200格恩西岛-1–梵蒂冈-1–
亚洲 2021 33490 8467 1479
伊朗10461840757101284韩国1528565194791日本4195626233马来西亚110900752以色列9652912-卡塔尔104524-新加坡32345114-印度尼西亚823091525巴基斯坦52307132泰国60272421巴林132691001沙特阿拉伯672386-菲律宾15217717土耳其93191-2伊拉克111774912印度22173204黎巴嫩1614913科威特614815-阿联酋2714031-亚美尼亚71221-越南77516-文莱573–塞浦路斯958–约旦16571-斯里兰卡-501-哈萨克斯坦744–巴勒斯坦344–阿曼63913-格鲁吉亚-381-柬埔寨4371-阿塞拜疆-2861阿富汗-22–乌兹别克斯坦318–孟加拉国31731马尔代夫-13–蒙古国-6–吉尔吉斯斯坦-3–不丹-1–尼泊尔-11-
北美洲 578 11408 123 173
美国44510259108155加拿大53727119墨西哥2511841巴拿马23109-1哥斯达黎加1969-1多米尼加-21-1瓜德罗普-18–马提尼克-16–牙买加215-1洪都拉斯412–古巴310-1特立尼达和多巴哥29–波多黎各-5–库拉索-3-1巴巴多斯-2–美属维尔京群岛-2–阿鲁巴-2–圣卢西亚-2–危地马拉-2-1萨尔瓦多11–尼加拉瓜11–格陵兰岛-1–巴哈马-1–开曼群岛-1-1圣文森特和格林纳丁斯-1–安提瓜和巴布达-1–
南美洲 376 1430 11 12
巴西22352924智利37238–厄瓜多尔1316813秘鲁28145–哥伦比亚271022-阿根廷199733乌拉圭2979–委内瑞拉-36–玻利维亚-11–法属圭亚那-1131巴拉圭-9–圭亚那合作共和国-4-1苏里南-1–
其他 0 712 527 7
钻石公主号邮轮-7125277
非洲 59 674 66 17
埃及14210266南非-1161-阿尔及利亚375327摩洛哥45812塞内加尔5362-布基纳法索727-1突尼斯-24–刚果(金)714–喀麦隆-132-卢旺达311–加纳29–留尼汪岛29–科特迪瓦391-尼日利亚-81-肯尼亚-7–坦桑尼亚36–埃塞俄比亚-6–塞舌尔-4–赤道几内亚-4–毛里求斯33–刚果(布)23–加蓬-3–赞比亚-2–利比里亚-2–纳米比亚-2–毛里塔尼亚-2–苏丹-2-1吉布提11–冈比亚-1–贝宁-1–索马里-1–马约特-1–中非共和国-1–斯威士兰-1–几内亚-1–多哥-1–
大洋洲 52 674 43 6
澳大利亚40636436新西兰828–法属波利尼西亚36–关岛-3–斐济11–
文章作者: 蕾米亚
文章链接: http://omimo.ga/2020/9b277fff.html
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