新冠病毒
慎知:
新冠是mRNA,病毒表面有亲和ACE2的蛋白质凸起,意思就是被感染了,病毒开始在体内繁殖,这时候不具有传播性,病毒也不会攻击本体,免疫系统也不会杀病毒,这是潜伏期,病毒繁殖越来越多,开始占领口腔肠胃血液,最后整个人都是病毒,说句话都有无数病毒飞出来,这时候还是共存的时间,病毒本身不具有破坏性,它只是寄生虫吸收本体能量,本体免疫系统被病毒挤兑了才开始杀毒,一发烧就开始清理病毒了,清理得差不多了就会停止,然后检测也测不出来,但是不会全部杀光,只要不威胁免疫系统的地位,病毒就没事,过后病毒又开始偷偷发育,所以说治好的回家的,过不了20天又会发病。
mRNA意思是这病毒的遗传物质结构是单链,更加脆弱,也就更容易变异。 亲和ace2蛋白突起,就是说人体内有相同成分,人体一开始遇到冠状病毒会把它当成身体好细胞而不抵抗。感染上就必定得这个病。
所以,WHO之前就说全球2/3的人口会被传染。
也就是说现在治愈的病人100%都是假阴性。
除非是药不停或者等疫苗出来。现在官宣都是14%的复发率。根本就清除不到病毒!
官方已经很隐晦的公布了复阳要传染。
而且,为什么钟南山一直不敢说到拐点了嘛。他说出院了以后,有病人出现检测阳性,还有没有传染性这个情况要注意!
这个原理就像肝炎和hiv一样
一旦感染了,
体质好的一时半会不发作。
体质差的一哈就发作然后洗白了
体质好点的发作了症状也比较轻,吃点药就控制住了。然后病毒还在,短时间内也不传染人。但是一旦再次发作还得继续传播。但是是长期共存关系,所以等条件成熟又会爆发。主要是基数太大了。
携带者太多了。这个是接触传播和空气传播。
就看到底能不能搞出特效药或者疫苗什么时候可以搞出来
看来要研究如何保命了!这个病毒比艾滋病还要厉害。
每个人都要重视。没有想到专家预言的病毒灾难来得这么快。
这个冠状病毒把对癌症的恐惧,活生生的比下去了。
但极大多数人还不知道问题的严重性。根据目前这个情况,即使卡口撤了,交通恢复了,人可以自由活动了,但是每个人还是自律一点,不要忘乎所以,要确保绝对安全,带上口罩,尽量少聚会。(转发)
金融战
【美国打响金融战了!】最近全世界都在笑话美股,隔三差五就熔断,但请注意,从美联储突然零利率,到拼命印钱,再到美国财政部拼命撒钱,然后全球资产都暴跌,各国兑美元汇率都暴跌,美元指数暴涨….这说明了什么?美国已经把疫情站,上升到金融站,要割全世界的羊毛了。
对各国来说,汇率才是重中之重,但眼下除了中国,其他国家都在失控中。原因是美国暴跌失去流动性,全球美元被动吸收回美国,给其他市场造成巨大抽血!华尔街大鳄趁机在高位回收美元,加剧其它市场一地鸡毛。
毕竟,这场疫情是全球性的,欧洲比美国更严重;美股的暴跌,只是让资金逃出股市,但不会让资金逃出美国。相反很多资金往美国跑,因为都想着避险!在这种情况下,美国发动金融战,美元指数不停暴涨,可以转嫁国内的危机,逼迫他国资产大幅贬值,最后美国拿着大把的钱抄底全世界!
因此,如果现在轻视美国,是非常危险的。美帝称霸世界上百年,转危为机是家常便饭!借助这次危机,美国不但可能让全世界买单;甚至可以换个玩法,让美国国债成为全球最安全资产的金融体系。也就是说,美国拿你的钱,时不时搞个金融危机,然后去抄底你的资产。
这一次,中国该如何避免被剪羊毛?一是拿部分外储+美债,在全球大规模买入黄金、石油、天然气等硬通货;二是不轻易大水灌溉,保持人民币汇率稳定,避免资本出逃会更猛烈。三是可以考虑拉A股启动“汇率保卫战”,虽然拉股市外资会跑,但外资只是少部分,股市如果成蓄水池,能稳住内资,降低出逃的可能性!
应对模式
现在,看的更清楚了。有这么几个模式:
(1)新加坡模式:追踪每一个新冠患者,及所有接触者,主要依靠自我隔离,重症进医院,尽量正常生活、工作;
(2)中国模式:全面停摆,严防死守,管制所有人;
(3)韩国模式:大面积检测,没有疑似,一旦阳性,严格监控;
(4)日本模式:不主张大面积检测,只有有症状者检测,高度依赖公民自律;
(5)英德模式:有限资源,不大面积检测,公开表明没有足够医疗资源,建议老年
人限制自己行动,建立herdimmunity,最终使病毒自我消亡;
(6)美国模式:依靠政府和私人部门合作,调动各类资源,依赖私有部门的创造
性,政府的协调和资金能力,依赖私有部门,决定自我限制的范围和方式,扩大检
测,满足社会需要。
综上,中国的模式有效,但不可持续,特别是面对二次风险时;新加坡模式有效,但适应小国,和医疗制度高度发达的国家;韩国模式依赖简单逻辑,快速大面积检测,把阳性和阴性分开,见效快;日本模式可能最好,但高度依赖国民自律;英德模式长远看富有创造性,在疫苗出现前,根本解决问题,但伦理问题不可回避,而社会成本有可能很小;美国模式是混合体,依赖国民的理性和发达的系统。
马来西亚
整晚睡不着的反思
今天正式开始封国了!收到几个消息。
Sarawak 在内科工作(有很多部门,例如心脏,呼吸,内分泌,血液,肾脏,传染病等)的医生朋友,因为接触过Covid患者,他不是被隔离14天,而是因为医生短缺,医院就安排他们负责疑似病例的病房看护他们。(虽然他刚工作3个月,经验有限,但是被逼照顾这些病人,我不知道详细的情况是怎样,或许我的理解有误,疑似病例的人你们做好也在隔离时保护自己,因为你不知道看你的医生护士有没有中招。大家都活在随时被感染的恐惧中).他说很压力,如果隔离14天还不用紧,不过要每天照顾这些病人,无限期隔离,天天冒着生命危险工作,非常压力,放工后只允许回家,不可去其他地方。回家的话又怕传染给家人。*我只能whatsapp给他加油打气!期待他会安全度过难关。
在英国念书的好朋友告诉我,英国要推出herd immunity方案。我不是很了解,不过据他说,凡是发烧呼吸困难的人不能立刻看医生,而是在家自我隔离14天,假如撑着住还活着,才可以看医生。超过60岁死活也不理会。他知道这个情况后哭了起来,恨不得可以马上回马来西亚。*虽然我不知道有没有那么极端,但是我也是叫他加油!希望封国后,马来西亚的病情会收到控制,不然我真的不能接受这个惨况!
菲利宾的专科医生朋友告诉我,manila封城了。cebu半封城。他工作得很辛苦,不过在菲利宾的实习医生(houseman)只允许留在病房看护。前线和急诊室(Emergency Department)只有正式医生才可以在那里工作。*真的很保护新来又经验不足的实习医生。经验不足的我们假如被放到前线可能真的会弄巧反拙,变成大医生的病人,累赘了他们。我原本这个星期要在ED工作的,后来时间表换了,被排在病房,不知道马大院方是不是也这样安排。大医生们!你们就专心去看这些前线的病人吧!我们这些小医生帮你照顾病人,至少我们能做的是尽量帮你们减轻工作量!
前天在医院看到Medical officer 们和平时不一样,进来病房就很着急要口罩。一问之下原来他们有的可能要调到前线面对疑似病例/Covid的岗位。详情不明,不过很多医生都有老婆孩子爸爸妈妈,我觉得大家都是很焦虑,担心会中招,传染给其他病人和家人。医生真要确保自己做好100%的保护。假如医生垮了,谁可以照顾病人呢?能工作的医生是分担,中招的医生累赘。这是我们的觉悟。*洗手口罩防备不可确,安定的心不可无。我会永远记得你们的面孔,永远的尊敬大家!你们的勇敢是我们的楷模!
COVID原本我们以为都是上年纪,有慢性疾病的人死亡率比较高。不过昨天马来西亚第二个死者才34岁!!!! 官方还说他没有任何其他疾病?!!!! 这代表什么?一个健康的人如果中了COVID,是有一定的风险会面对死亡的。T. T
假如你们有什么疑问,但是又去不到clinic问或者检查,可以pm我,我会尽量帮你们解答。如果我不了解的,我会尽量帮你问大医生或者找资料给你。
我不是要制造恐慌,我只是想抒发我的忧虑还有反思过去的人生。
假如真的有一天我中招了,隔离14天,我会崩溃吗?
我短短的27年人生过得精彩吗?
我是否还有什么遗憾没有做?
*我拜了27年的太岁,地主公,拿督公,白虎,文昌,佛陀,新加坡四马路的观音娘娘,美国的jesus christ,相信他们都会保佑我们这些医院工作人员和病人度过难关!假如真的不好彩中招。
我想说,爸爸妈妈我爱你们!
我的人生真的很精彩,
因为我有一个健全爱我的家人!
我是一个不可以让自己留下遗憾的完美主义者。
所以我不畏死亡,只求可以帮助他人减少痛苦。5岁 从木屋搬家到舒服的石头屋
12岁 小学模范生
17岁 SPM 全A,整个家族庆祝,光宗耀祖
20岁 STPM 全A,上广告,上国际新闻。
21岁 进入梦寐以求的IMU读书,认识很多良师益友!
23岁 在爱康破rm10,000收入,出班刊.
24岁 去日本留学两个月。
25岁 兼职收入破以往记录。认识很多支持我念书和追求梦想,给我机会的顾客。
26岁 去美国工作旅行,回来后陪父母去旅行
27岁 进入梦寐以求全马第一的马大医院工作
28…. 待续,努力迈向当肠胃专科医生我知道家人以我为傲,我做医生也秉持着病人是我家人的原则来照顾他们。我会做好我的本分,遵守院方的安排,希望上苍,上帝,天神,玉皇大帝等等生命可以保佑让这个Covid可以受到控制。假如不能控制,起码也要拖慢他够够力,直到疫苗,药物开发出来治疗来对付它!!
对不起,我就是这么情绪化。
也就是这股情绪化,才能够提供我奋斗的热血!
我以作为一名医生为荣,我要病人进到医院时都可以安心交给我们照顾,我们会拼了命救你们。不过在这之前请勤洗手,生病的请戴口罩和自我隔离还有减少超过10和人的聚会,还有和人保持1m的距离!写给自己的承诺
苏文康要加油
18/03/2020*十年后如果有机会看到这个post,希望你还保持着这个热诚当医生!
全世确诊数量
据报导,除了中国境内,其馀国家累计13万132宗确诊病例、5446死、1万4378治愈。截至目前为止,据世卫组织统计数据显示,全球确诊感染人数21万1335人,死亡病例累计8668例。其中破万确诊的国家依序为中国8万1203例3242死、意大利3万5713例2978死、伊朗1万7361例1135死、西班牙1万4746例638死、德国1万2327例28死、法国9134例264死、美国7769例118死。德国是继中国、意大利、伊朗、西班牙之后,成为全球第5个病例破万国家。
国内各地区疫情
7:00-10:00为更新高峰,数据若滞后敬请谅解
现有确诊
7443
昨日-746
现有疑似
105
昨日+23
现有重症
2314
昨日-308
累计确诊
81263
昨日+84
累计治愈
70570
昨日+822
累计死亡
3250
昨日+8
地区 | 新增确诊 | 累计确诊 | 治愈 | 死亡 |
---|---|---|---|---|
湖北 | 0 | 67800 | 57681 | 3130 |
广东 | 9 | 1378 | 1318 | 8 |
河南 | 0 | 1273 | 1250 | 22 |
浙江 | 1 | 1233 | 1217 | 1 |
湖南 | 0 | 1018 | 1014 | 4 |
安徽 | 0 | 990 | 984 | 6 |
江西 | 0 | 935 | 934 | 1 |
山东 | 0 | 761 | 747 | 7 |
江苏 | 0 | 631 | 631 | - |
重庆 | 0 | 576 | 570 | 6 |
四川 | 0 | 540 | 536 | 3 |
黑龙江 | 1 | 483 | 463 | 13 |
北京 | 21 | 480 | 380 | 8 |
上海 | 2 | 363 | 326 | 3 |
河北 | 0 | 318 | 310 | 6 |
福建 | 0 | 296 | 295 | 1 |
广西 | 0 | 253 | 250 | 2 |
陕西 | 0 | 246 | 237 | 3 |
香港 | 25 | 208 | 95 | 4 |
云南 | 0 | 176 | 172 | 2 |
海南 | 0 | 168 | 161 | 6 |
贵州 | 0 | 146 | 144 | 2 |
天津 | 0 | 136 | 133 | 3 |
甘肃 | 0 | 134 | 98 | 2 |
山西 | 0 | 133 | 133 | - |
辽宁 | 0 | 125 | 122 | 1 |
台湾 | 23 | 108 | 26 | 1 |
吉林 | 0 | 93 | 92 | 1 |
新疆 | 0 | 76 | 73 | 3 |
宁夏 | 0 | 75 | 75 | - |
内蒙古 | 0 | 75 | 74 | 1 |
青海 | 0 | 18 | 18 | - |
澳门 | 2 | 17 | 10 | - |
西藏 | 0 | 1 | 1 | - |
国外疫情
数据更新至2020.03.19 23:22
现有确诊123458 | 累计确诊144784 | 累计治愈15293 | 累计死亡6033 |
---|---|---|---|
国家 | 新增确诊 | 累计确诊 | 治愈 | 死亡 |
---|---|---|---|---|
欧洲 | 14020 | 96396 | 6056 | 4339 |
意大利42073645540252978西班牙3431171471081767德国18911232710528法国14049134602264瑞士50334381539英国676262665104荷兰4092460276比利时30917953121奥地利-164694挪威110156216瑞典11013011510丹麦80113216葡萄牙14378542捷克885223-希腊31418145爱尔兰7436652芬兰4035910-卢森堡130335-4波兰47287135斯洛文尼亚33286-1罗马尼亚10226019-爱沙尼亚-2581-冰岛302505-俄罗斯5219981圣马力诺1410948斯洛伐克8105-1保加利亚1192-2塞尔维亚-83–克罗地亚-815-匈牙利-7321拉脱维亚22711-法罗群岛-581-阿尔巴尼亚-55-1安道尔14541-白俄罗斯15515-马耳他10381-摩尔多瓦63611北马其顿4351-立陶宛1133–波黑-25–乌克兰216-2摩纳哥-9–列支敦士登-7–泽西岛35–圣巴泰勒米岛-300直布罗陀-3–黑山-200圣马丁岛-200格恩西岛-1–梵蒂冈-1– | ||||
亚洲 | 2021 | 33490 | 8467 | 1479 |
伊朗10461840757101284韩国1528565194791日本4195626233马来西亚110900752以色列9652912-卡塔尔104524-新加坡32345114-印度尼西亚823091525巴基斯坦52307132泰国60272421巴林132691001沙特阿拉伯672386-菲律宾15217717土耳其93191-2伊拉克111774912印度22173204黎巴嫩1614913科威特614815-阿联酋2714031-亚美尼亚71221-越南77516-文莱573–塞浦路斯958–约旦16571-斯里兰卡-501-哈萨克斯坦744–巴勒斯坦344–阿曼63913-格鲁吉亚-381-柬埔寨4371-阿塞拜疆-2861阿富汗-22–乌兹别克斯坦318–孟加拉国31731马尔代夫-13–蒙古国-6–吉尔吉斯斯坦-3–不丹-1–尼泊尔-11- | ||||
北美洲 | 578 | 11408 | 123 | 173 |
美国44510259108155加拿大53727119墨西哥2511841巴拿马23109-1哥斯达黎加1969-1多米尼加-21-1瓜德罗普-18–马提尼克-16–牙买加215-1洪都拉斯412–古巴310-1特立尼达和多巴哥29–波多黎各-5–库拉索-3-1巴巴多斯-2–美属维尔京群岛-2–阿鲁巴-2–圣卢西亚-2–危地马拉-2-1萨尔瓦多11–尼加拉瓜11–格陵兰岛-1–巴哈马-1–开曼群岛-1-1圣文森特和格林纳丁斯-1–安提瓜和巴布达-1– | ||||
南美洲 | 376 | 1430 | 11 | 12 |
巴西22352924智利37238–厄瓜多尔1316813秘鲁28145–哥伦比亚271022-阿根廷199733乌拉圭2979–委内瑞拉-36–玻利维亚-11–法属圭亚那-1131巴拉圭-9–圭亚那合作共和国-4-1苏里南-1– | ||||
其他 | 0 | 712 | 527 | 7 |
钻石公主号邮轮-7125277 | ||||
非洲 | 59 | 674 | 66 | 17 |
埃及14210266南非-1161-阿尔及利亚375327摩洛哥45812塞内加尔5362-布基纳法索727-1突尼斯-24–刚果(金)714–喀麦隆-132-卢旺达311–加纳29–留尼汪岛29–科特迪瓦391-尼日利亚-81-肯尼亚-7–坦桑尼亚36–埃塞俄比亚-6–塞舌尔-4–赤道几内亚-4–毛里求斯33–刚果(布)23–加蓬-3–赞比亚-2–利比里亚-2–纳米比亚-2–毛里塔尼亚-2–苏丹-2-1吉布提11–冈比亚-1–贝宁-1–索马里-1–马约特-1–中非共和国-1–斯威士兰-1–几内亚-1–多哥-1– | ||||
大洋洲 | 52 | 674 | 43 | 6 |
澳大利亚40636436新西兰828–法属波利尼西亚36–关岛-3–斐济11– |